高安市人民政府办公室关于印发高安市农村妇女_高安市人力资源和社会保障局 
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高安市人民政府办公室关于印发高安市农村妇女
发布时间:2020-06-30 05:30来源:作者: 浏览次数: 分享到:

 

 

 

 

 

高府办发〔201724

 

 

高安市人民政府办公室

关于印发高安市农村妇女两癌检查项目实施方案(20172018)的通知

 

各乡镇人民政府、街道办事处,相城垦殖场,市政府各部门:

经市政府研究同意,现将《高安市农村妇女两癌检查项目实施方案》印发给你们,请认真组织实施。

 

 

高安市人民政府办公室

2017414      

 
 

(此件主动公开)

 

 


高安市农村妇女两癌检查项目实施方案(20172018)

 

为落实深化医改重点工作任务,提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率,降低死亡率,提升农村妇女健康水平,根据年度《江西省农村妇女两癌检查项目实施方案》,我市作为项目县(市)之一,利用中央、省财政专项补助经费,继续组织实施农村妇女两癌检查项目,使此项工作成为常态化,让更多农村妇女享受免费两癌检查服务。具体方案如下:

一、工作目标

1、年度目标按江西省年度两癌检查实施方案下达的目标任务数,完成检查人数(各乡镇、街办任务数详见年度检查任务分配表)。

  2、组织专业技术培训,提高服务质量和水平,承担两癌检查人员培训覆盖率达95%以上。

3、逐步提高农村妇女自我保健意识,项目地区妇女两癌防治知识知晓率达80%以上。

4、认真探索适合我市农村的两癌检查服务模式和优化方案,逐步建立制度化、规范化的长效机制。

二、工作范围

  2016年已率先在新街、八景、石脑、建山、上湖、田南、村前、瑞州八个乡镇、街道实施宫颈癌和乳腺癌检查项目,2017年在灰埠、大城、荷岭、黄沙、相城、汪家、伍桥、筠阳八个乡镇、街道开展,2018年在杨圩、兰坊、独城、太阳、祥符、龙潭、华林七个乡镇开展,真正做到每三年全面覆盖我市每个乡镇、街道的农村35—64岁的妇女。

  三、工作开展具体流程

(一)人员培训

为保证两癌检查工作顺利进行,市卫计委年初组织开展管理和技术人员培训。

1、管理人员培训内容:项目管理方法、项目实施方案(包括本项目的项目管理制度和具体要求等,如项目工作计划、质量控制、信息收集上报和相关要求等)。

2、业务技术人员培训内容:宫颈癌的相关专业知识(流行病学、病理、临床检查方法及诊断标准等);宫颈脱落细胞巴氏检查涂片方法和要点、TBS分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求、宫颈癌检查登记表填写要求等;乳腺癌的相关专业知识(流行病学、临床检查方法、病理及诊断标准等);乳腺彩色B超和钼靶X线检查的操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求等。

(二)检查流程(详见附件6四个流程图)

1、宣传动员:市卫计委要积极主动与多部门协调沟通,发挥妇联等部门宣传组织动员的优势,深入社区、家庭开展社会宣传,动员妇女主动接受两癌检查。利用广播、电视、网络等媒体,广泛开展农村妇女两癌检查项目相关政策和妇女健康知识宣传,扩大农村女两癌检查项目的社会影响力,帮助广大妇女树立健康文明理念,培养良好的生活方式。医务人员在项目实施过程中,应积极主动地向检查人群传播两癌防治的核心信息,普及健康知识,为有需求的妇女提供咨询服务。

2、检查登记:由乡镇(街办)负责组织卫生院、妇联、村委会等有关人员,登记辖区内符合检查条件的适龄妇女,填写宫颈癌检查登记册乳腺癌筛查登记表农村妇女两癌自愿免费检查知情同意书,有序组织安排检查对象到所在乡镇卫生院和市妇幼保健院进行检查。

3、开展初筛:承担检查任务的乡镇、街道卫生院,负责延续宫颈癌项目初筛(宫颈癌初筛内容包括妇科盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜检查、宫颈脱落细胞取材、涂片、固定、运送),HPV检查项目初筛(HPV初筛内容包括妇科盆腔检查、阴道分泌物湿片显微镜检查、HPV取材、运送)和乳腺癌检查的宣传发动工作,市妇幼保健院负责宫颈脱落胞,HPV实验室检测和乳腺癌的初筛查工作(乳腺癌初筛内容包括乳腺视诊、触诊和乳腺彩色B超检查)。

4、检查结果反馈:乡镇卫生院、市妇幼保健院对适龄妇女进行检查后,填写检查结果反馈单,将检查结果及时告知受检妇女本人,提出相关诊疗建议,并通知可疑和异常者到市妇幼保健院进一步检查。市妇幼保健院负责对初筛异常者分别进行TCT检测、阴道镜检查和乳腺钼靶X线检查,并负责对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理检查。同时将检查结果进行登记后,反馈至初筛卫生院,初筛卫生院负责督促可疑或确诊患者进一步检查或治疗,并完成个案登记表填写。

5、加强异常/可疑病例管理

1)宫颈癌检查异常/可疑病例:主要包括对HPV检测结果阳性者,宫颈细胞学检查TBS报告结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(以下简称ASC-US)及以上者,巴氏分级报告结果为IIB及以上者,肉眼观察异常/可疑者,VIA/VILI结果异常/可疑者,阴道镜检查异常/可疑者以及病理学检查结果为宫颈高级别病变(CIN2CIN3)及以上者。

2)乳腺癌检查项目异常/可疑病例。主要包括乳腺彩色检查BI-RADS分级0级、3级及以上者,临床乳腺检查异常/可疑者,乳腺X线检查BI-RADS分级0级、3级及以上者,以及病理学检查为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变。

3)建立分工协作制度。完成初筛工作的各乡镇卫生院与市妇幼保健院应当分工明确、密切协作,对异常/可疑病例进行高危管理。各乡镇卫生院在转诊时应当提供转诊对象的基本信息及相关检查资料,填写转诊单。市妇幼保健院应当指定专人接待转诊对象,并负责将诊治结果及时反馈至各乡镇卫生院。承担宫颈细胞学检查阅片、阴道镜、乳腺X射线摄影检查及病理学检查的市妇幼保健院,应当及时反馈至初筛机构,初筛机构应当在3个月内对异常/可疑病例进行随访,督促其进行进一步检查及治疗,并完成个案登记表填写。

4)建立摸底登记制度。在检查前,各街道办事处、乡镇政府组织有关人员,在公安、妇联、市卫计委、民政部门的支持下,对辖区内符合条件的适龄妇女进行摸底调查,登记需要检查人数。组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到指定的医疗保健机构进行检查。

5)建立随访登记指定。随访人员要建立随访情况登记册,详细收集检查人群的基本信息,特别是联系方式。

6)建立激励机制,发挥基层医生的作用,督促随访对象及早接受进一步检查。

(三)信息管理

1、项目信息通过妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统报送,内容包括两癌检查季度统计表和个案登记表。

2、项目地区应该有专人负责信息收集、整理以及报送。所有检查信息要及时录入,对检查异常的病例要加强追访收集进一步检查、诊断结果及治疗结局的信息,失访率应≤5%,并按照要求及时上报。

3、承担农村妇女两癌检查任务的乡镇卫生院,市妇幼保健院务必妥善保存个人检查资料,做好保密工作,将两癌检查相关数据按时按要求报市卫计委和市妇幼保健院,市卫计委、市妇幼保健院按要求网络直报宜春市卫计委和省妇幼保健院,报送内容包括两癌检查季报表和个案登记表,报送前应加强审核把关,确保数据及时准确。

四、工作开展保障措施

(一)加强组织管理

成立高安市农村妇女两癌检查工作领导小组(详见附件1)和技术指导小组(详见附件2)负责高安市农村女两癌检查工作的组织、协调和监督指导;制定项目实施方案;落实有关经费;开展人员培训;管理相关信息;对项目进行监督管理,每年年底上报项目进展情况。

(二)强化实验室管理

市卫计委应当加强对承担农村妇女两癌检查项目的乡镇、街道卫生院和妇幼保健院的实验室管理,配备与承担相关检查任务相适应的检测设备和合格的检验人员,完善相关工作制度,规范检测操作流程和结果报告。严格实验室质量控制,保障工作顺畅运转。承担检测任务的市妇幼保健院实验室及时向初筛的乡镇、街道卫生院反馈检测报告。

采用PCR检测方法进行HPV检测时,应当遵循《医疗机构临床基因扩增检验实验室管理办法》和《医疗机构临床基因扩增检验实验室工作手册》,建立PCR实验室,经过省级卫生计生行政部门技术审核合格后才能开展HPV检测工作。

(三)质量控制

开展逐级质量控制

1、市卫计委至少每季度要对本市农村妇女两癌检查工作进行质量检查,加强项目监管,加快项目进度,做好项目总结和评估。

2、质控内容包括:项目管理工作流程、宫颈细胞学检查(包括外送至其他检测机构细胞阅片的质控)、HPV检测、阴道镜检查、组织病理检查、临床乳腺检查、乳腺彩超和乳腺X线检查和数据上报。

3承担农村妇女两癌检查工作的乡镇、街道卫生院和妇幼保健院应当建立自查制度,按月、按季进行自查,定期接受市卫计委的质量检查及市妇幼保健院的技术指导。从事两癌检查工作的医务人员应当定期参加技术培训与考核。

  (四)经费管理

1、对于上级下拨我市的两癌检查项目专项补助资金,市财政局应加强监管,要根据市项目办公室对两癌检查机构考核确认的工作数量和质量情况,核定补助经费,及时将专项补助资金通过国库集中支付方式直接拨给各医疗保健机构。

2专项补助资金必须专款专用,任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用等情况应定期向社会公布,接受群众监督。

附件:1高安市农村妇女两癌检查项目领导小组名单

2高安市农村妇女两癌检查项目技术指导小组名单

3、农村妇女两癌检查项目内容及成本测算表

4、高安市农村妇女免费宫颈癌检查异常/可疑病例随访登记表

5、高安市农村妇女免费乳腺癌检查异常/可疑病例随访登记表

6四个检查流程图(附图1、附图2、附图3、附图4)

 

 


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